9月5日,甘孜州瀘定縣發(fā)生6.8級地震。為貫徹落實國家和省委、省政府部署要求,進一步做好災后醫(yī)保工作,全力保障災區(qū)群眾生命財產(chǎn)安全,9月6日,四川省醫(yī)療保障局就做好災后醫(yī)療保障工作提出9條措施,同時要求甘孜州、雅安市及相關市(州)醫(yī)療保障局做好地震災區(qū)藥品價格動態(tài)情況監(jiān)測,確保急需藥品及時、有效供應;加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,堅決打擊掛床住院、虛假住院等欺詐騙保行為,維護地震災區(qū)就醫(yī)秩序,確保醫(yī);鸢踩
9條措施分別為——
參加基本醫(yī)保的因災受傷人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,按相關醫(yī)療保險政策予以支付,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的按規(guī)定納入救助范圍。尚未參加基本醫(yī)保的因災受傷人員,實行“不設待遇等待期、參保即可享受相關待遇”的應急措施。
對災區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。
因災導致急救、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,可臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
因災受傷參保人員在非定點醫(yī)療機構緊急救治的醫(yī)療費用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
因災受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的,可先治療、后備案。
因災受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構直接結算;不能直接結算的,簡化結算手續(xù)、縮短結算周期,切實減輕因災受傷人員的墊支負擔。
對因災受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,按規(guī)定開通綠色備案采購通道,醫(yī)療機構可對急需藥械實行先采購后備案。
對應急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,不納入定點醫(yī)療機構總額預算管理,不納入按疾病診斷相關分組(DRG)付費和按病種分值(DIP)付費結算范圍。
對承擔因災受傷人員救治任務的醫(yī)療機構,醫(yī)保經(jīng)辦機構及時預撥部分醫(yī);,確保受傷人員得到及時救治。
四川省醫(yī)保局,地震災區(qū)群眾醫(yī)療救治