3歲女孩小雨(化名)在送往福建省兒童醫(yī)院就診106天后，被宣布多器官功能衰竭醫(yī)治無效死亡。痛失獨女的小雨父母認為院方在診療過程中存在多個過錯，便一紙訴狀將醫(yī)院起訴到了法院。
2022年12月1日，福州市晉安區(qū)法院對該案作出判決，認定福建省兒童醫(yī)院及其醫(yī)務人員存在“未盡到告知義務、未按說明書用藥、診斷疾病有所延遲”等診療過錯，該過錯與小雨死亡的損害后果具有因果關系，參與度為45%到55%之間。
《司法鑒定意見書》判斷，小雨是因全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎，在診治過程中過量服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊后，病情迅速惡化，最終合并巨噬細胞活化綜合征，因腦、肺、肝腎等多器官功能衰竭死亡。
最終，法院認定福建省兒童醫(yī)院對小雨的損害承擔50%的賠償責任，須賠付小雨父母醫(yī)療費、護理費、精神損害撫慰金、鑒定費等共計78萬余元。之后，福建省兒童醫(yī)院未上訴，判決生效。
小雨父親安平(化名)對澎湃新聞稱，目前已經(jīng)收到了醫(yī)院的賠償款，但至今未收到醫(yī)院方面的道歉，同時他也要求院方對相關工作人員追責。
6月26日，福建省兒童醫(yī)院醫(yī)務部相關負責人接受澎湃新聞采訪時承認院方在醫(yī)療過程中有過錯，對于小雨的死亡向家屬表示遺憾和歉意，目前醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)進行了追責，未來將吸取相關教訓更加規(guī)范管理。
就診106天后醫(yī)治無效死亡
法院查明：小雨系安平、林蕓(化名)夫婦之女，出生于2018年7月。2021年11月，小雨因患病至福州市兒童醫(yī)院就診，后在福州市兒童醫(yī)院治療12天無好轉。2021年12月2日傍晚，小雨轉診至福建省兒童醫(yī)院發(fā)熱門診急診，后在該醫(yī)院血液腫瘤科住院治療。
2022年1月1日，醫(yī)院確診小雨所患疾病為全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎。2022年1月3日凌晨2時左右，小雨病情惡化轉入該院PICU科進一步治療，2022年3月18日小雨因多器官功能衰竭醫(yī)治無效在該院死亡。
隨后，安平夫婦將福建省兒童醫(yī)院起訴至福州市晉安區(qū)法院。
安平在起訴狀中稱，被告醫(yī)院(福建省兒童醫(yī)院)在為小雨的診療中存在著諸多檢查、診斷、醫(yī)囑、治療、用藥、護理上的嚴重過錯，其以上過錯共同導致原告基礎疾病全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎應診斷未診斷。因被告治療、用藥等過錯直接誘發(fā)巨噬細胞活化綜合征，致使小雨病情急劇惡化，其肝腎功能嚴重損壞、顱腦缺血缺氧、腦細胞死亡、多器官功能衰竭，最終導致治療無效不幸去世的嚴重損害后果。
經(jīng)福州市晉安區(qū)法院委托，福建康泰司法鑒定所2022年7月29日作出《司法鑒定意見書》。
《司法鑒定意見書》判斷，小雨是因全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎，在診治過程中過量服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊后，病情迅速惡化，最終合并巨噬細胞活化綜合征，因腦、肺、肝腎等多器官功能衰竭死亡。
醫(yī)療過錯與死亡原因有因果關系
關于醫(yī)方不足，《司法鑒定意見書》尤其提到，布洛芬和雙氯芬酸鈉均屬于非甾體抗炎藥，二者的說明書的【注意事項】均有寫避免與其它非甾體抗炎藥同服。醫(yī)方屬于三級甲等醫(yī)院，在診療“全身型幼年型特發(fā)性關節(jié)炎”時間上有所延遲，屬于醫(yī)院方面的不足。
關于醫(yī)療過錯及因果關系，《司法鑒定意見書》分析，醫(yī)方在使用雙氯芬酸鈉時未告知小雨的監(jiān)護人;將兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，不符合常規(guī)用藥;同時參考聽證會過程中醫(yī)患雙方的陳述和當時就診的資料認為“2022年1月1日醫(yī)務人員為患者小雨分發(fā)藥物時，一次性分發(fā)多次服用的雙氯芬酸鈉，未按處方告知患方服藥方法和用量”符合事實。
超劑量并與其它非甾體抗炎藥聯(lián)合用藥的不良反應和副作用將在正常劑量的基礎上發(fā)生加合效應，可嚴重損害小雨的各重要臟器。小雨從2022年01月01日-02日服用“雙氯芬酸鈉緩釋膠囊”之后，相繼出現(xiàn)低體溫、持續(xù)腹痛、嘔吐等，2022年01月03日凌晨開始出現(xiàn)抽搐，此后病情迅速惡化并轉入持續(xù)昏迷狀態(tài)。
綜上，醫(yī)方的醫(yī)療過錯與死亡原因有因果關系。
但意見書也認為，損害后果與醫(yī)療過錯行為以及患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性密切相關，若沒有發(fā)生醫(yī)療過錯，或者沒有患者的自身因素，損害后果通常情況下都可能發(fā)生。
《司法鑒定意見書》表示，參考相關規(guī)定指南，醫(yī)方的過錯與小雨的損害后果(死亡原因)之間存在一定因果關系，醫(yī)療過錯和患者自身因素所起的作用基本相當，難分主次，其醫(yī)療過錯行為在損害后果中的原因力大小(參與度)在45%至55%之間。
福州市晉安區(qū)法院采納了上述《司法鑒定意見書》。法院認為，被告醫(yī)院及其醫(yī)務人員存在“未盡到告知義務、未按說明書用藥、診斷疾病上有所延遲”等診療過錯，該過錯與小雨死亡的損害后果具有因果關系，參與度為45%至55%之間。綜合考慮小雨自身病情兇險的特點、被告為三級甲等兒童專科醫(yī)院及被告具體診療過錯，被告應對小雨的損害承擔50%的賠償責任。
法院認定，被告應賠償原告醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費和死亡賠償金共計724123元(1448246.96元x50%);另外酌情認定被告應賠償原告精神損害撫慰金50000元;鑒定費12500元由侵權責任人承擔。
醫(yī)院：醫(yī)療過程過錯，向家屬表達歉意
6月26日，針對小雨的病亡一事，一直參與該事件處理的福建省兒童醫(yī)院醫(yī)務部唐姓負責人向澎湃新聞坦言：“我們承認在醫(yī)療過程中有過錯。”
他說，在這個事件中醫(yī)院用藥上是有失誤，“藥量發(fā)錯了，本來是給1/3的，可是我們的護士沒有做好核對，而是發(fā)給她一整粒，這個是我們的過錯。”“診療上我們可能問題不大，但發(fā)藥錯誤，這確實是低級的錯誤。”
“其實孩子來我們醫(yī)院就診，確實抱著對福建省兒童醫(yī)院極大的一個信任，這一點我們覺得自己沒有做好，確實也辜負了他的期望。”他表示，這個孩子不僅僅只是福建本地的醫(yī)生在關心她，上海的專家也付出極大的努力，這個病放在上海一樣是一個疑難雜癥，加上她有一些基因的背景，“孩子本身有體質特殊的地方，同時疾病也非常復雜，最終法院判了，我們就不再更多的糾結這個事情。”
對于家屬反映醫(yī)院方至今沒有為此事道歉，該負責人則表示，醫(yī)院方面在和家屬溝通過程中自始至終都表達了極大的歉意和誠意。
“我們發(fā)藥發(fā)錯了，我們早就認識到了這個錯誤，也和家屬講了這個事情，我們也道歉了。”該負責人說，后面家屬要走司法程序，醫(yī)院也將法律程序走完了，并且尊重法院判決，沒有提出上訴。
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3歲女孩醫(yī)治無效后死亡,診療存過錯,醫(yī)院承擔一半賠償責任
