16年前,29歲的李女士(化名)由于不孕不育,到中山大學附屬第一醫(yī)院利用試管嬰兒技術(shù)成功生下了一名男嬰,剩余的18個胚胎被冷凍保存。
中山一院生殖醫(yī)學中心主任徐艷文介紹,2000年,身患多囊卵巢綜合征的李女士在丈夫的陪同下,來到生殖醫(yī)療中心做試管嬰兒。幸運的是,她第一次就成功了,并順利誕下一名健康男嬰。之后,醫(yī)院將剩余的18個胚胎冷凍儲存起來,這些胚胎實際上都是被冰封的生命,一直躺在液氮罐中保存。
16年后:沉睡胚胎解凍 成功誕下老二
2016年1月,全面二孩政策正式實施,燃起了李女士生育二孩的愿望,她再次來到中山一院,要求解凍當年的胚胎,再生一個寶寶。
徐艷文主任表示,懷孕最重要的是種子和土壤。這名產(chǎn)婦的種子是16年前保存的胚胎,當時是程序化慢速冷凍技術(shù),這對于胚胎復蘇存活是一大考驗。16年后,產(chǎn)婦本身也有內(nèi)膜息肉,需要宮腔鏡去除;還有子宮肌瘤,考慮到患者年齡及懷孕需求,沒有先處理肌瘤。
2016年5月,在醫(yī)生的幫助下,9個沉睡的冷凍胚胎被解凍,當中只有1個退化,其余8個在體外培育三天后全部蘇醒。醫(yī)生擇優(yōu)選擇了其中1個胚胎植入李女士的子宮,很幸運,又是一次成功!
由于李女士已經(jīng)46歲,身體機能大不如前,而且她本身還有輕度地中海貧血、妊娠高血糖等疾病,所以整個孕期過得并不輕松。歷經(jīng)十幾次產(chǎn)檢,今年2月初,懷孕38+周的她順利誕下了一名近8斤的寶寶。
胚胎冰凍16年 質(zhì)量還好嗎?
冷凍16年,冰寶寶的健康狀況會不會比新鮮胚胎要差呢?對此,徐艷文表示,盡管胚胎需要復蘇,但用李女士29歲時冷凍的胚胎肯定比46歲時取的卵子來做試管嬰兒更好。
喚醒冷凍胚胎需要13分鐘
專家稱,做試管嬰兒時,一般會采集女性8-12枚甚至更多的卵子,通過體外受精技術(shù),可以得到多個胚胎。按照國家衛(wèi)計委規(guī)定,為了減少多胎妊娠的風險,每次移植胚胎的數(shù)目為2—3枚,35歲以上移植3枚,35歲以下移植2個。剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎,每2—3枚一組,被儲存于冷凍載桿上,貼上標簽,存放于零下196℃的液氮環(huán)境的冷凍罐中。待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi),將增加受孕的機會。
“喚醒”冷凍胚胎,就是將冷凍胚胎取出后放入解凍液中,大概需要13分鐘,在顯微鏡下觀察存活情況,選取優(yōu)質(zhì)胚胎放入培養(yǎng)液,再將培養(yǎng)液放入模擬子宮環(huán)境的培養(yǎng)箱,大約一小時后,就可以等待移植了。
用解凍后的胚胎懷上的老二,和哥哥(姐姐)算是雙胞胎嗎?專家解釋道:理論上講是。因為,母親兩次受孕胚胎的卵子是同時獲得的,也是同時受精的,所以從理論上講,肚子里的寶寶和哥哥(姐姐)是雙胞胎(或三胞胎),不過是異卵的,以后,寶寶們的長相可能會不一樣。
而且,非促排周期的子宮環(huán)境更接近正常生理狀態(tài),“促排卵會使體內(nèi)激素水平處于超生理水平,超過45歲行取卵術(shù)做試管嬰兒的活產(chǎn)率小于5%。”
哪些人可以做冷凍胚胎試管嬰兒?
據(jù)了解,從1994年到現(xiàn)在,中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心冷凍室里累計存放著數(shù)十萬個沉睡的胚胎,隨著二孩政策的全面開放,可能越來越多的胚胎會被喚醒?墒牵鋬雠咛ピ嚬軏雰菏遣皇窍胱鼍妥瞿?哪些人適宜做呢?
要做冷凍胚胎試管嬰兒首先要符合幾個條件:
1、首要條件是要符合國家生育政策的夫妻,生二孩的夫婦,雙方還需要提供符合國家計生條件的承諾函;
2、尚有冷凍胚胎剩余。例如,已經(jīng)經(jīng)歷過試管嬰兒治療的不孕患者,他們成功妊娠并分娩之后還有剩余的胚胎冷凍。
3、另外,術(shù)前患者還需要進行全面的體檢,經(jīng)醫(yī)生評估,確定是否能耐受妊娠過程。特別是40歲以上的女性,術(shù)前需要做甲狀腺、乳腺、心臟等各臟器的針對性檢查,以降低高齡妊娠可能導致的嚴重圍產(chǎn)期并發(fā)癥。