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女孩們一定不會(huì)忘記初次來(lái)大姨媽時(shí)的驚慌失措，初潮之后，還可能經(jīng)歷過(guò)月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、痛經(jīng)的尷尬時(shí)期。大多數(shù)時(shí)候，這些情況都是正常生理過(guò)渡期的表現(xiàn)。但如果反復(fù)出現(xiàn)，可能隱藏一些器質(zhì)性病變，需到醫(yī)院做相關(guān)檢查排除某些先天畸形和器質(zhì)性疾病。
10天前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒、青少年婦科接診了一名12歲的少女小夢(mèng)(化名)，她初潮后“大姨媽”一直不正常，最后查出竟然存在復(fù)雜生殖道畸形合并一側(cè)腎缺如。
少了一個(gè)腎，同側(cè)多了一個(gè)子宮
安徽女孩小夢(mèng)今年12歲，剛上初一。去年，她在學(xué)校上課時(shí)“大姨媽”初次到訪。從那之后，她每個(gè)月都有痛經(jīng)，還伴有月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)。
小夢(mèng)媽媽說(shuō)，她也是從少女時(shí)期走過(guò)來(lái)的，自己剛來(lái)月經(jīng)的前幾年，痛經(jīng)也比較嚴(yán)重，但后來(lái)慢慢就好了。小夢(mèng)又是懂事自覺(jué)的好學(xué)生，肚子痛得厲害，她也咬牙堅(jiān)持去上課。
所以，媽媽一直覺(jué)得這是正常的現(xiàn)象，只是每個(gè)月給女兒煮點(diǎn)紅糖姜茶，叮囑她不要吃冰的食物，做好保暖工作，也沒(méi)帶她到醫(yī)院看看。
近三個(gè)月，小夢(mèng)的痛經(jīng)明顯加重、經(jīng)期持續(xù)20多天不凈。媽媽這才帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但反反復(fù)復(fù)看了多次，都沒(méi)見(jiàn)到療效。
最后，媽媽帶著小夢(mèng)來(lái)到浙大兒院的小兒、青少年婦科，孫莉穎主任對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)診和婦科檢查。B超及盆腔MRI檢查提示，小夢(mèng)體內(nèi)竟然有兩個(gè)子宮，雙宮頸，陰道斜隔，右側(cè)陰道內(nèi)和右側(cè)輸卵管?chē)?yán)重積血，子宮內(nèi)膜異位，右側(cè)腎臟缺如。
孫莉穎主任告訴錢(qián)報(bào)記者，小夢(mèng)患上的是陰道斜隔綜合征，這是一種罕見(jiàn)的生殖道畸形，全球發(fā)病率僅0.1%~3.8%。
浙大兒院小兒、青少年婦科2015年診斷了首例陰道斜隔綜合征，目前共收治10多例此類(lèi)疾病患兒，最小的患兒10個(gè)月，最大的14歲，病人來(lái)自全國(guó)各地。
浙大兒院因小年齡階段生殖道畸形診治的工作，成為了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科朱蘭教授領(lǐng)銜的女性生殖道畸形全國(guó)多地臨床協(xié)作研究組的協(xié)作單位之一，也是唯一一家入選的兒童醫(yī)院。
孫莉穎主任解釋說(shuō)，胚胎初期，女性生殖道是左右對(duì)稱(chēng)的雙側(cè)性管道。胚胎6周到12周，生殖道經(jīng)過(guò)中線融合、中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道。
在這個(gè)階段，如果某些因素阻礙了上述過(guò)程，那就可能導(dǎo)致不同程度的雙子宮、雙宮頸和陰道畸形。具體到小夢(mèng)身上，她的兩個(gè)宮頸之間，斜著附著于一側(cè)陰道壁，隔的后方與宮頸之間形成一個(gè)“隔后腔”。
多出的那個(gè)子宮內(nèi)，經(jīng)血都流向了“隔后腔”，無(wú)法正常排出，所以才會(huì)導(dǎo)致陰道和輸卵管?chē)?yán)重積血，小夢(mèng)的輸卵管已經(jīng)被撐成了直徑3~4厘米的球狀。
不及時(shí)治療會(huì)影響生育
小夢(mèng)住院期間，正趕上浙大兒院舉辦2018第五屆全國(guó)小兒、青少年婦科疾病新進(jìn)展及臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)班，于是就邀請(qǐng)了深圳大學(xué)附屬羅湖醫(yī)院、女性生殖道畸形治療的權(quán)威專(zhuān)家羅光楠教授一起為患兒手術(shù)。
兩院專(zhuān)家一起，為小夢(mèng)切除了陰道斜隔，并清除了積血。手術(shù)非常順利，小夢(mèng)術(shù)后恢復(fù)良好，上周已痊愈出院。
孫莉穎主任說(shuō)，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，排除相關(guān)器質(zhì)性疾病，并在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，只要做一個(gè)婦科B超或磁共振，就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
